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大学生医保怎么报销

发布时间:2023-01-30 06:10:44

大学生医保报销流程:

住院医疗费用先由个人垫付,出院后再凭《市城镇居民大学生医疗保卡》、身份证、门诊病历、出院小结、费用总清单(费用明细清单)、疾病诊断证明书、有效票据(发票原件)、医嘱、病案首页复印件,学校开具的证明,转院还需提供转院证明、外伤治疗的还需学院开具的相关证明等材料,到市医疗保险管理中心服务大厅医务科窗口办理审核报销。

大学生医保怎么报销

社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度,[1]由政府承办,并借助经济、行政和法律手段强制实施并组织管理。

社会医疗保险由基本医疗保险和大额医疗救助、企业补充医疗保险和个人补充医疗保险三个层次构成。

个人帐户

账户建立

社会医疗保险经办机构为每一参保人员建立基本医疗保险个人帐户,以本人身份证号码作为终身医疗保险号码。职工基本医疗保险个人帐户资金归个人所有,定向用于医疗消费,超支不补,结余滚存,不得提取现金。职工死亡时,个人帐户予以注销,余额按规定继承。

结算发放

用人单位应当在参加基本医疗保险的同时为职工申办个人医疗帐户结算卡。新参加医疗保险的职工自参保之日起30日内,由用人单位向社会医疗保险经办机构提出申请,并提供有关资料。社会医疗保险经办机构接到用人单位为职工建户申请后,应当认真审核有关资料,15日内为职工建立个人帐户,并制发个人帐户结算卡。及时将资金注入职工个人医疗帐户,并按有关规定计息。异地安置的退休人员可暂不发卡。

参保人员可持个人医疗帐户卡在本统筹地区任何一个定点医疗机构和定点药店就医购药。个人医疗帐户资金不足时,用现金支付。

转移继承

参保人员调离本地,个人医疗帐户资金随同转移,无法转移的可将个人帐户结存额退还本人,同时注销个人帐户。

参保人员死亡的,个人帐户余额可由其合法继承人继承。

大学生看病医保怎么报销

1、住院报销

(1)在市区内一甲医院. 一甲医院以及专科医院住院时可直接使用医保卡办理住院手续,三甲医院不能直接使用。

(2) 放假、实习期间在外地住院时不使医保卡,费用需个人先行垫付,出院后将相关材料(住院发票、 费用、清单、出院记录、门诊病历)交辅导员或校医务室,传人送市医保办报销。

(3)在市内医院未使用医保卡住院的,产生的医疗费用自理,市医保办不予报销。

注意:要到三甲医院就医的话,要先在一医院或者二甲医院经过主治医生同意后办理转院手续后再到三甲医院办理住院手续,这样才能报销。

2、门诊报销

(1)在医保定医院就诊可进行报销。

(2)报销需要的材料:医保卡、身份证、门诊病历、医疗费用发票。

二、大学生医保报销比例

1、门诊报销比例

(1)医疗费用不满1000元的部分,报销35%

(2)医疗费用在1000元(含1000元)以上,不满5000元的部分,报销45%

大学生医保怎么报销

(3)医疗费用在5000元(含5000元)以上,不满10000元的部分,报销55%

(4)医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,报销65%。

2、住院报销比例

(1)医疗费用不满10000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为55%、65%和75%

(2)医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,不满20000元的部分,在三级、= 级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为60%、70%和80%

(3)医疗费用在20000元(含20000元)以上的部分,在三级. 二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为65%、75%和85%。

大学生医保怎么报销?实很简单,如果大学生生病需要治疗,就医时只要将医保卡交给医院,即使卡里没有钱,到出院时结算费用时,医保卡照样可以帮你报销费用。

大学生看病如何报销

大学生看病医保报销分两种情况考虑:

在校期间看病:学生在学校卫生所、校医院就医,凭学生证和身份证就可以享受即时优惠结算。只要不是严重到需要急诊的,都得首先去校医院、校医院、校医院。不然,要么是不给报销,要么是报销比例降低。如果校医院解决不了的大病,要去外面定点医院治疗,需要先去校医院开转诊单,再去校外定点医院就诊。

假期、休学、实习或者出国交流等期间:在日常离校情况下,我们在外地的医疗费用是无法报销的。如果是寒暑假、因病休学、实习这些离校情况需要住院治疗的,可就近到当地医保定点医疗机构就诊,所产生的费用先由个人全额垫付,回校后提供相关材料进行报销。学生在校外就医产生的普通门诊检查费,报销时需要准备的资料有:医保定点医院有效发票、检查费用明细清单原件、疾病诊断证明书原件、病历及相关检查单原件,校医院审核后报上级审批,由财务处将报销费用通过银行转账转入学生账户。实习和因病休学需要同学提前申请,上报所属的医保局备案,备案核准后的费用才可以报销。

大学生医保分为两大类:

公费医疗:这是国家提供的免费医疗保障,学生入学注册后,即可免费享受。

城乡居民医保:由国家给予一定补助,学生也需交一部分钱参加的医保,这就属于城乡居民医保的一种。

大学生医保报销需准备的材料:

1、门诊病历。

2、门诊处方。

3、相关票据。

4、大学生医保证原件及复印件。

5、有关检查检验报告单。

大学生基本医疗保险基金由参保学生缴纳的基本医疗保险费和政府补助组成。筹资标准为每人每年110元,其中财政补助80元,大学生本人和家庭缴纳30元,低保家庭大学生财政给予全额补助,大学生本人不缴费。

大学生在定点医疗机构住院使用统筹金,设立起付标准和最高支付限额,并确定起付标准以上最高支付限额以下的个人自付比例。

大学生看病的,在学校卫生所、校医院就医,凭学生证和身份证就可以享受即时优惠结算。学生在校外就医,准备材料上交校医院,大学生医保办公室整理后送医保中心报销,医保中心受理审核通过后,将报销费用转入学生个人银行账户。

【法律依据】

《中华人民共和国社会保险法》第二十五条

大学生医保怎么报销

国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。

城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。

享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。

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