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大学生医保怎么报销

发布时间:2023-06-21 11:01:38

大学生医疗保险怎么报销

1、应由个人承担的医疗费用出院时由个人一次结清。

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2、生育费用实行限额补贴的办法,限额标准为:正常分娩800元,剖宫产1600元。生育费用低于限额标准的,按实际发生费用补贴;高于限额标准的,按限额标准补贴。

3、门诊意外伤害病种范围包括:骨折、关节脱位、呼吸道异物三种疾病。对于自杀、自残(精神疾病除外)、有第三方责任人的交通事故、打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》等情况发生的上述疾病,统筹基金不予报销。

4、门诊紧急抢救病种范围包括:昏迷、严重休克、大出血、中毒、严重脱水、高热惊厥、严重创伤所致严重呼吸困难、自发性或损伤性气胸、血气胸、喉梗塞及气管支气管堵塞、严重心律失常,各种原因造成内外出血危及生命者,急性心力衰竭、呼吸衰竭、肾功能衰竭等生命体征有重大改变者。

5、学生在假期、实习、休学期间因急危重症需异地住院治疗的,可就近到当地定点医疗机构或公立医院就诊,所发生的医疗费先由个人全额垫付。就读高校收集汇总票据,报市医疗保险经办机构进行结算。

大学生医保卡报销比例

1、在门诊发生的费用,医疗费用如果不足1000元,报销比例为35%。

2、超过1000元不足5000元的部分,报销比例是45%;超过5000元不满10000元的部分报销比例是55%;超过10000元的部分报销比例是65%。

大学生医保的办理方式如下:

1、本市户籍人员,到户籍所在地的街道(镇)医保服务点办理;

2、持引进人才类居住证人员,到居住证登记的居住地的街道(镇)医保服务点办理;

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3、符合参保条件的外省市户籍人员,到其本市户籍的父(母)或配偶的户籍所在地的街道(镇)医保服务点办理。

需要的资料:

1、身份证正反面复印件;

2、医保卡复印件;

3、医疗费用原始发票;

4、住院病历的复印件(盖医院公章):包括病案首页、长期医嘱和临时医嘱、出院记录等;

5、医疗费用明细汇总表;

6、出院证明;

7、所在学院出据相关证明:放假、实习、休学证明(写明原籍或实习地)等。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十五条

国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。

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城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。

享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。

第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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