如今大学生已经被纳入了医保范围,大学生的医疗需求得到了更好的保障,各大高校也减轻了负担。然而,很多人对大学生医疗保险报销标准还不是很了解。下面,就让我为大家详细讲讲吧!
大学生医疗保险报销标准:
大学生参加城乡居民基本医疗保险,以当年7月1日至次年6月30日为一个保险年度,基本医疗保险待遇从7月1日起生效,并按未成年人医疗保险规定报销医疗费用:
一、在门诊发生的符合规定的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付:
1、医疗费用不满1000元的部分,报销35%;
2、医疗费用在1000元(含1000元)以上,不满5000元的部分,报销45%;
3、医疗费用在5000元(含5000元)以上,不满10000元的部分,报销55%;
4、医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,报销65%。
二、在住院发生的符合规定的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付,年度内多次住院的医疗费累计计算:
1、医疗费用不满10000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为55%、65%和75%;
2、医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,不满20000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为60%、70%和80%;
3、医疗费用在20000元(含20000元)以上的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为65%、75%和85%。
大学生有医保的,由学校统一办理缴纳费用,参加的是城镇居民医保。医保指社会医疗保险。是国家和社会根据法律法规,在劳动者患病时基本医疗需求的社会保险制度。
医疗保险的作用:
1、新型农村合作医疗帮助大家减轻医疗负担;
2、农民出小头,政府出大头,生病有靠头;
3、一年只交30元,每天不到一分钱,看病住院保一年;
4.、新农合是造福广大农民的民心工程,是取之于民,用之于民。
农村医保的好处:
12010年底以前农民个人每年交20元,可获得政府100元以上补助。从2011年起,农民个人交30元,就可获得政府120元以上的补助,用于建立年人均150元以上的农民看病报销基金;
2、参合农民在定点乡镇卫生院和村卫生室看病可以享受门诊统筹报销补偿;
3、住院费用可以按规定获得报销,最高每人每年可补偿4-5万元,住院补偿比例原则上达到:乡镇卫生院85%左右,二级医院65%左右,三级医院50%左右。最低实际住院补偿比例从30%提高到35%;
4、规定范围内的慢性病患者,凭《慢性病医疗证》在各级定点医院就医的门诊医疗费用,也可以获得报销;
5、参合孕妇正常分娩可获得300-500元的定额补助,相邻两个年度参合金收缴截止日期之间出生的婴儿,即在参合金收缴期之外出生的婴儿,可享受“母婴捆绑报销政策”,即婴儿可直接享受母亲参合的补偿政策。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二条
国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
由参保学生缴纳的基本医疗保险费和政府补助组成,一般大学生医保一年是每人110元,其中学生本人缴纳30元,财政补助80元。
参加医疗保险首先是在校医院,在校医院的挂号和买药都可以直接按照公费医疗或是医疗保险的报销比例来消费。如果要在其他的定点医院看病,就从学校的小医院开具转诊单,然后在医院发生的挂号、检查、消费都要拿着消费凭据到学校或者保险机构进行报销。
大学生医保报销比例:
参保大学生因疾病发生的起付标准(300元)以上的住院医药费用,按照以下标准分段累进补偿,年度最高补偿限额为30000元。
(一)在门诊发生的符合规定的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付:
1.医疗费用不满1000元的部分,报销35%;
2.医疗费用在1000元(含1000元)以上,不满5000元的部分,报销45%;
3.医疗费用在5000元(含5000元)以上,不满10000元的部分,报销55%;
4.医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,报销65%。
(二)在住院发生的符合规定的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付,年度内多次住院的医疗费累计计算:
1.医疗费用不满10000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为55%、65%和75%;
2.医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,不满20000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为60%、70%和80%;
3.医疗费用在20000元(含20000元)以上的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为65%、75%和85%。