国家外汇管理局 分局（中心支局、支局）：
我公司主要经营 等业务，上年度货物进口项下对外付汇总额为 元（币种： ），现向你局申请如下事项：
□我公司根据现行延期付款基础比例（ ％）核定的延期付款年度对外付汇额为 美元，预计本年度延期付款对外付汇累计发生额为 美元，现申请调整进口项下延期付款基础比例至 ％。
□我公司已办理提款登记的延期付款 笔，合计 元（币种： ），因超过企业延期付款年度对外付汇额 美元未得到国家外汇管理局确认，现申请核准确认。
□我公司 年 月 日已办理提款登记延期付款 元（币种： ），在海关签发日期后 天办理延期付款登记，因超期限登记不能对外付汇，现申请予以核准。
□我公司 年 月 日已办理提款登记的延期付款项下 等信息有误，现申请核准修改提款登记信息。
我公司郑重承诺，严格按照汇发［20xx］30号文规定办理延期付款登记手续，申请事项及附件所列说明材料属实。若有虚假行为，我公司及其法人代表和相关责任人愿承担相关法律责任。
特此申请。（另附：有关进口合同、贸易结算方式以及外汇局要求提供的.其他情况说明材料）
公司（公章）
20xx 年 月 日
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