甲方： 乙方：
以下均以甲方乙方代替
以上所有资料均真实有效，由甲方本人提供给乙方。如果操作过程中，出现所提供资料中存在虚假信息而导致融资失败或下款后无偿还能力，均由甲方承担后果。
甲方签字(盖章)： 身份证号码： 联系方式：
日期： 年 月 日
乙方签字(盖章)： 联系方式：
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