申请人：____________
被申请人：____________
申请事项：________ 冻结被申请人名下的银行帐号或查封被申请人名下的其他财产，保全金额____元。
事实与理由：因被申请人不肯归还款项，申请人已依法向贵院提起诉讼，为防止被申请人转移财产导致纠纷处理结果难以兑现，现依《民诉法》之规定，申请。
如因保全不当造成被申请人经济损失，申请人愿承担相应的赔偿责任。
此 致市人民法院申请人：______ ______年___月___日
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