兹有：_________________用人单位(以下简称甲方)与其单位临时工(男，出生年______月______日：_________________，身份证号码：_________________，户籍地址：_________________，籍贯：_________________，以下简称乙方)自_________年_________月_________日起开始发生劳动用工关系。_________年_________月_________日，乙方在工作期间发生工伤事故，其结果(小腿部位)受到伤害。事故发生后甲方立即对乙方采取了积极的医救措施，并已承担了乙方医疗期间所发生的所有医疗、护理及其他相关费用。现正在吃药慢养。基于乙方主动提出要求与甲方解除临时劳动用工关系，自己回家慢养。为此，甲方也尊重其意愿，同意终止与乙方的劳动用工关系。双方协定自_________年_________月_________日起，终止劳动用工关系。双方现依法就“乙方工伤伤残之赔偿”达成如下一致条款，并特签订本协议，以资共同信守。
_________年_________月_________日
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