致________公司：____________
兹有____(姓名)，身份证号：________________，根据我单位提供的附件所列材料，与贵公司联络，将此笔________款项计________(大写：人民币________)支付该人，账户名________，账号：________________。以上情况属实，若由此引起纠纷，由我单位负责处理！
附件一：身份证(复印件，需有持有人签名)
附件二：送货签收清单
(加盖单位公章)
____年____月____日
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