债权人(以下称甲方)：____________
债务人(以下称乙方)：____________
乙方在__年______月因经营中发生资金周转困难，向甲方融资人民币万元，期限自__年______月______日至__年______月______日。
鉴于乙方目前的经营状况，不能按原约定向甲方以货币资金归还借款。
甲、乙双方经协商一致，甲方同意乙方以财物折抵其应偿债务，双方达成协议如下：
一、乙方以以下财物抵偿于__年______月______日向甲方的借款人民币万元(以乙方财务记帐凭证为据，复印件附后)：名称型号数量所有权证明及编号评估价值二、因办理财物所有权过户登记所发生的全部费用，由甲、乙双方50%。
三、本协议所列的财物乙方已经向保险公司投保。本协议生效后，乙方负责将保险的受益权记于甲方名下，直至本期保险期满。本期保险期满后，财物的保险由甲方承担。
四、本协议生效后，若发生违约，则由违约一方承担经济、法律责任。
五、本协议经双方签字盖章并经公证后成立。
本协议一式四份，甲、乙方各持一份，一份交管理机关办理过户登记，一份由公证处备案。
协议人甲方：________
乙方：___________
(公章)法定代表人：
代理人：____________
签订日期：___年___月___日
签订地：____________
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