原告：_______________姓名、性别_____________、出生_____________年_____________月、民族_____________、文化程度_____________、工作单位_____________、职业_____________、住址_____________。(原告如为单位，应写明单位名称_____________、法定代表人姓名_____________及职务_____________、单位地址_____________)
被告：________________姓名、性别_____________、出生_____________年_____________月、民族_____________、文化程度_____________、工作单位_____________、职业_____________、住址_____________。(原告如为单位，应写明单位名称_____________、法定代表人姓名_____________及职务_____________、单位地址_____________)
请求事项：_______________(写明向法院起诉所要达到的目的)
事实和理由：_______________(写明起诉或提出主张的事实依据和法律依据，包括证据情况和证人姓名及联系地址)
此致
_______________市中级人民法院
原告：______________
20__________年__________月__________日
附：_______________
一、本诉状副本_____份(按被告人数确定份数)；
二、证据__________份；
三、其他材料__________份。
(注：_______________民事、行政、刑事自诉各类案件起诉书的格式基本相同)
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