财金部：_________________
由_________________公司承建的我单位工程，已按合同要求完成全部工程内容，现已竣工验收合格，并通过综合验收，符合结算审计条件，项目已于_______________年________月____日交付我单位。本项目施工单位报审工程结算造价___________元，经我单位初步审查，送审造价为___________元，我单位与施工单位双方同意将该工程结算送达财金部进行结算审计，并同意最终结算价款以审计机关审定为准。
项目管理单位或代建单位(盖章)：_________________施工单位(盖章)：_________________
送审委托人(签名)：_________________项目负责人(签名)：_________________
_______________年________月____日_______________年________月____日
项目建设单位或投资单位(盖章)：_________________
授权人(签名)：_________________
_______________年________月____日
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