_________（以下简称甲方）与_________（以下简称乙方），双方当事人，签订以下终身定期金协议。
第一条 债务人乙方，由甲方取得人民币_______元，并同意按第二条以下规定，在受款者_______，有生之年，付予终身定期金
第二条 债务人乙方直到受款人_________死亡为止，每月月底须付予受款者_________元，交款地点订于债务人乙方的宅邸。但本协议成立的当月，及协议终止的月份日数，若未满一个月时，则该款项须按日数的多寡，折合付给。
第三条 债务人乙方若未按月付款，甲方可立即解除协议，并对第一条所记的本金要求，以每年五分之利息，连本带利全数收回。此时，_________所受的金额，当由上述本利中扣除。
本协议一式二份，双方当事人各、执一份为凭。
甲方（签字）：_________ 乙方（签字）：_________
住址：_________________ 住址：_________________
身份证统一号码：_______ 身份证统一号码：_______
_________年____月____日 _________年____月____日
签订地点：_____________ 签订地点：_____________
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