赠与人___________、受赠人___________因附负担赠与不动产，达成如下协议：
第一条 赠与标的物：
___________市___________路___________号___________平方米房屋所有权。
第二条 赠与人愿将前项不动产赠与受赠人，受赠人允受上述赠与。
第三条 受赠人应对赠与人负抚养义务，否则可撤销赠与。
第四条 赠与合同成立后，赠与人应将赠与的标的物所有权移转登记与受赠人。
第五条 合同成立后，赠与物之一切税费由受赠人负责缴纳。
第六条 本合同经公证后生效。
赠与人：___________
受赠人：___________
________年______月______日
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