委托人： ______ 身份证号： ______
被委托人： ______ 身份证号： ______
委托事项：说明委托的事项
委托权限：把权限列清楚
委托时限：自______ 年______月______日至______年______月______日
备注：__________ 本委托书一式三份。签字生效。
委托人签名：________
委托人电话：______
被委托人签名：_______
被委托人电话：______
委托日期：__年______月______日
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