出质人(以下称甲方)：_________________
身份证号码：_________________
企业法人营业执照号码：_________________
住所：_________________
法定代表人：_________________
电话：_________________
传真：_________________
质权人(以下称乙方)：_________________
住所：_________________
负责人：_________________
电话：_________________
传真：_________________
甲方同意作为出质人，为_________________(在编号为___________)授信合同项下的债务向乙方提供质押担保，经甲、乙双方协商，一致同意达成如下条款：_________________
第一条质押标的
(一)质押标的为甲方在乙方开立的特定保证金账户内的全部现金存款，具体金额以乙方的对账单为准。
(二)甲方应在乙方开立特定保证金账户：_________________
(三)甲方同意并委托乙方将甲方的款项作为保证金存入甲方在乙方开立的特定保证金账户。
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