出卖人：＿＿＿＿＿＿＿＿
买受人：＿＿＿＿＿＿＿＿
一、收货人名称、发到站、品种规格、质量、交（提）货时间、数量
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┃收货人│发│到│品种│质│交（提）货时间、数量（吨） ┃
┃ 名称 │站│站│规格│量│ ┃
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┃ │ │ │ │ │全年│一季度 │二季度 │三季度 │四季度 ┃
┃ │ │ │ │ │合计│ │ │ │ ┃
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┃ │ │ │ │ │ │1 │2 │3 │4 │5 │6 │7 │8 │9 │10│11│12┃
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（注：空格如不够用，可以另接）
二、交（提）货方式：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
三、质量和数量验收标准及方法：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
四、煤炭单价及执行期：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
五、货款、运杂费结算方式及结算期限：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
六、违约责任：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
七、解决合同争议的方式：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
八、其他约定事项：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
出卖人(签章)：_________ 买受人(签章)：_________
签订地点：___________ 签订地点：___________
_________年____月____日 _________年____月____日
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