答辩人：_________________
名称：_____________地址：________________电话：_________________
法定代表人：_________________姓名：_____________职务：_________________
委托代理人：_________________姓名：_____________性别：______________年龄：_________________
民族：_____________职务：_________________工作单位：______________
住址：_____________电话：_________________
答辩人因________________一案，对上诉人_____________
不服___________人民法院_____字第_____号判决，提出答辩状。
答辩的理由和根据：_____________
此致
___________人民法院
答辩人：_____________(盖章)
法定代表人：_____________(签章)
__________年_____月_____日
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