_______________派出所：____________
本人_______________(曾用名_______________)，性别_____，_____族，生于_____________年__________月__________日，籍贯：________________，出生地：______________，_____婚，__________学历，身份证号码：______________，_____农业户口，户籍地：___________。_____________年参加工作，现在__________(公司或单位名称)当__________(具体职业)。
我于_____________年__________月__________日与_______________结婚，系原配夫妻。_______________生于_____________年__________月__________日，户口在___________________(即配偶户口簿地址)，为非农业户口。我们于_____________年__________月__________日在_________________医院生儿子_______________，孩子的户口在________________，为非农业户口，现未上学。
本人已符合__________市入户相关条件及要求，为__日后工作、生活便利，现申请将本人户口一并迁到________________。特此申请。
申请人：_______________
户主：_______________
____________年__________月__________日
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