为加强施工现场建筑工程脚手架及模板支撑系统安全管理，防范生产安全事故发生，保护员工的人身安全、健康和国家财产，确保施工安全，依据《中华人民共和国安全生产法》《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国建筑法》、《建筑安装工程承包合同条例》《建设工程安全生产管理条例》和《北京市安全生产条例》以及北京市建委关于建筑工程分承包的有关规定，为明确总包和分包双方的责任、权利和义务，就本工程的施工安全生产达成如下协议：
一、工程概况：
工程名称：
工程地点：
分包内容(范围)：
分包方式：
二、工期：
开工日期：_________
竣工日期：_________
三、安全管理规定：
总包和分包双方必须是具有独立承担民事责任的法人或能够出具其上级主管单位(法人单位)授权委托书的经济组织，并且分包方必须分包与其资质相符且在授权委托书规定范围内的工程。
总包方和分包方必须熟悉并严格执行国家、建筑行业现行的有关安全生产的法律、法规和《建设工程施工现场管理规定》、《北京市安全生产条例》、《北京市〈建设工程施工现场管理规定〉实施细则》、《北京市安全生产责任制》、JGJ59《建筑施工安全检查标准》、JGJ130《建筑施工扣件式钢管脚手架安全技术规范》、JGJ128《建筑施工门式钢管脚手架安全技术规范》、JGJ166《建筑施工碗扣式钢管脚手架安全技术规范》、JGJ164《建筑施工木脚手架安全技术规范》、JGJ231《建筑施工承插型盘扣件钢管支架安全技术规程》、JGJ202《建筑施工工具式脚手架安全技术规范》、建质[2009]254号《建设工程高大模板支撑系统施工安全监督管理导则》和《北京市《建设工程施工现场安全防护、场容卫生及消防保卫标准》及其它有关安全生产的法规、规范、标准及各项规定。
(一)总包方责任
1、总包方在脚手架及模板支撑系统施工前必须编制安全专项施工方案。
2、高大模板支撑系统的安全专项施工方案必须经专家论证审查。总包方负责组织脚手架及高模板支撑系统方案的论证审查工作。
3、脚手架及模板支撑系统搭设前总包方技术负责人应当根据安全专项方案和有关规范、标准的要求对操作班组、作业人员进行安全技术交底。
(二)分包方责任
1、分包方必须严格执行总包方的安全专项方案和有关安全技术措施要求进行材料的租赁或购置。
2、脚手架及模板支撑系统的材料
1)脚手架及模板支撑系统所用构件必须符合国家现行标准的相关规定。
2)钢管应采用符合现行国家标准《直缝电焊钢管》(GB/T13793)或GB/T3091《低压流体输送用焊接钢管》中的Q235-A级的普通钢管，其材质性能应符合现行国家标准GB/T700《碳素结构钢》的有关规定。
3)扣件应采用可锻铸制造或铸钢制作，其质量和性能应符合现行国家标准GB15831《钢管脚手架扣件》的有关规定。
4)上碗扣采用可锻铸铁或铸钢制造，其材料机械性能应符合GB9440《可锻铸铁件》中KTH330-08及GB11352《一般工程用铸造碳钢件》中ZG270-500的有关规定。
5)下碗扣、横杆接头、斜杆接头应采用碳素铸钢制造，其材料机械性能应符合GB11352《一般工程用铸造碳钢件》中ZG230-450的有关规定。
6)采用钢板热冲压整体成形的下碗扣，钢板应符合GB/T700《碳素结构钢》中Q235-A级钢的要求，板材厚度不得小于6mm，并经600～650℃的时效处理。严禁利用废旧锈蚀钢板改制。
7)可调底座及可调拖撑螺母应采用可锻铸铁或铸钢制造，其材料机械性能应符合GB9440《可锻铸铁件》中KTH330-08及GB11352《一般工程用铸造碳钢件》中ZG270-500的有关规定。
3、脚手架及模板支撑系统的租赁
1)租赁单位必须依法取得工商行政管理部门颁发的营业执照，未办理合法手续的单位和个人一律不得向施工现场出租钢管、扣件及其它配件。
2)产权单位与使用单位应签订质量协议，同时应当出具营业执照、生产许可证、产品合格证、产品性能检验报告等有关材料。租赁单位应对出租的钢管、扣件的质量和安全性能负责。
4、运输
1)脚手架及模板支撑系统所用材料由仓库运至现场或由现场运至仓库地时，装车不宜超出车栏杆，少量高出部分必须栓牢，零配件应分类装箱，不得散装运输。
2)装车时，应轻搬轻放，不得相互碰撞，卸车时，严禁成捆从车上推下和拆散抛掷。
四、补充条款﹙无补充内容的请填写“补充条款无正文”﹚
五、违约：
1、达不到以上约定条件的，总包方和分包方均可要求对方立即进行整改和补充完善，直到符合约定条件。
2、因分包方原因达不到约定条件所造成的后果，由分包方承担违约责任和经济支出。
3、因总包方原因达不到约定条件所造成的后果，由总包方承担违约责任和经济支出。
六、争议：
当总、分包双方发生争议时，可通过双方上级主管部门协商调解，若达不成一致意见，可向政府有关部门申请仲裁。
七、本协议一式叁份，双方各执一份，上报总包方上级主管部门一份，叁份具有同等效力。
八、本协议双方签字盖章后立即生效。
总包方：(盖章) 分包方：(盖章)
法人代表：________ 法人代表：
(或委托代理人)：____ (或委托代理人)：
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