申请人：______________
被申请人：_________________
法定代表人：_________________
申请人不服_____________行政处罚决定书，依法申请复议。
请求目的：____________
请求依法撤销第_____________号行政处罚决定书。
事实理由：____________
_______号行政处罚决定书所认定的事实根本就不存在，但________确偏听偏信，作出处罚决定，其决定显失公正、公平。
综上所述，申请人认为被申请人的行政处罚决定认定事实不清、证据不充分、程序Υ法，是一项显失公正并带有严重倾向性，存在严重偏见的、____________法的处罚决定，请求复议机关查明事实，并根据事实和法律依法决定撤销被申请人的此项处罚
此致
__________
申请人：______________
_______年_______月_______日
温馨提示：
