原告_______________，……(自然人写明姓名、性别、工作单位、住址、有效身份证件号码、联系方式等基本信息；法人或其他组织写明名称、地址、联系电话、法定代表人或负责人等基本信息)。
委托代理人_______________，……(写明姓名、工作单位等基本信息)。
被告_______________，……(写明名称、地址、法定代表人等基本信息)。
其他当事人_______________，……(参照原告的身份写法，没有其他当事人，此项可不写)。
诉讼请求：_________________……(应写明具体、明确的诉讼请求)。
事实和理由：_________________……(写明起诉的理由及相关事实依据，尽量逐条列明)。
此致
_____________人民法院
原告：______________(签字盖章)
[法人：______________(盖章)]
_____________年__________月__________日
(写明递交起诉之日)
附：_________________
1.起诉状副本__________份
2.被诉行政行为__________份
3.其他材料__________份
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