委托人:____________
被委托人:____________
被委托人有关资料:
1、所在单位:______ 地 址:
2、工作职务(职业):
3、家庭住址:______ 联系电话:_________
委托事项:____________
被委托人之权限:____________
委托有效期限;自XX年______月______日起至本案件审理结案止。
贴身份证复印件
贴律师证复印件
受托人签字:____________
xxxxx公司
______年______月______日