甲方：___________________________ 合同编号：___________________
身份证号码：_____________________ 签订地址：___________________
乙方：___________________________ 签订日期：______年____月___日
身份证号码：_____________________
经协议人自愿协商，现达成分居协议如下：
一、协议人自愿协议分居，时间为____个月；分居期间，现在住房一套归____方居住__，____方自行解决居住问题；
二、分居期间，各方取得的财物及收入归各自所有，不为夫妻共同财产，各方产生的债务归自己承担；
三、分居期间，互不履行夫妻生活义务。
四、协议一式份，自双方签字时生效。
甲方（签字）：____________________ 乙方（签字）：____________________
授权代理人：____________（签字） _____________ 授权代理人：____________（签字）______________
地址：____________________________ 地址：____________________________
邮政编码：________________________ 邮政编码：________________________
联系电话：________________________ 联系电话：________________________
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