申请人名称：_________________申请人地址：________________
是否共同申请：_________________□是
邮政编码：______________联系人：______________电话(含地区号)：_____________传真(含地区号)：_____________
代理组织名称：_________________无商标种类：_________________一般□集体□证明□立体□颜色商标说明：_________________中文“_______________”
类别：_________________11商品/服务项目：_________________
1、灯；
2、照明器械及装置；
3、汽车照明设备;(附页：_________________1页)
4、水龙头；
5、水暖装置；
6、地漏；
7、装饰喷泉；
8、沐浴用设备；
9、盥洗盆(卫生设备部件)；
10、坐便器;(有附页)
申请人章戳(签字)：_________________
代理组织章戳：_________________
代理人签字：_________________
____ 年 _____ 月 _____ 日
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