上诉人(一审原告)：______________
住址：_________________
身份证号：_____________
电话：________________
被上诉人(一审被告)：_________________
地址：_____________
法定代表人：______________
电话：________________
上诉人因_____________(案由)案件。不服________________人民法院(一审)的(_____________)_____民初字第_____________号民事判决书(一审判决书编号)，现依法提起上诉，请求依法改判。
上诉请求：_________________
1.请求判决撤销一审判决_________________中“________________(不服判决的内容，把判决书中不服的内容原文写上)”改判为___________________(请求改判的内容)。
2.请求二审法院判决被上诉人承担一、二审诉讼费用。
事实与理由：_________________
一审判决_____________(上诉法定情形，例：_________________事实不清，程序违法等)。
_______________(上诉理由，写清事实及依据)
综上所述，一审法院认定_____________(上诉法定情形，例：_________________事实不清，程序违法等)。因此请求二审法院在查明本案全部事实，撤销一审判决，依法进行改判。以保护公民合法权益。
此致
_________________(上诉法院)人民法院
上诉人：______________
_____________年_____月_____日
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