申请人：姓名_________性别_____民族_____职业_____出生日期____________家庭地址：________________________身份证号________________________
申请事项：
1、请求撤销____________公安交通管理局____________队作的____________公交认字【____________】第______号道路交通事故认定书；
2、请求对该事故形成的原因及当事人责任重新作出认定，依据事实及相关法律规定认定申请人无责任。
事实和理由：____________
申请人认为____________公安交通管理局____________队作出“____________公交认字【____________】第____________号道路交通事故认定书”认定此次交通事故形成的原因错误，划分责任错误，应依法予以撤销。理由如下：____________
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综上所述，申请人认为，在该次交通事故中，申请人不存在违反《中华人民共和国道路交通安全法》、《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》的违法行为，特向公安机关有关部门提出申请，请求上级公安机关依据相关案件事实及法律规定，撤销_________公安交通管理局_________队作出的道路交通事故认定书_________公交认字【_________】第_________号，依据事实及相关法律规定认定被申请人承担全部责任，认定申请人无责任。
此致
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申请人：_____________
_______年_______月_______日
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