民事起诉状
原告：姓名、性别、民族、出生年______月，住址、身份证号，联系方式
被告：姓名、性别、民族、出生年______月，住址、身份证号，联系方式
诉讼请求
一、（列明具体的诉讼请求）
二、
三、
事实与理由
写明本案基本事实及法律依据。
此致
XXX人民法院
具状人：XXX
______年______月______日
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