上诉人（原审原告）：
法定代表人：____________ （职务）
被上诉人：
姓名: 性别: ， 年______月______日出生，民族 ，住址：
上诉人因劳动争议纠纷一案，不服__________人民法院第XX号判决，依法向贵院提出上诉。
上诉请求
1、请求撤销__________人民法院第____号判决。
2、请求法院判令驳回被上诉人的诉讼请求。
3、请求法院判令被上诉人来承担全部仲裁、诉讼费用。
事实和理由
上诉人认为，__________人民法院所作出的判决，即第__________号判决书，判令__________不符合事实与法律。现依据有关法律规定，特向贵院提起诉讼，请求依法维护原告的合法权益。
此致
__________中级人民法院
上诉人：_____________________
__________年____月____日
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