申请人：名称：______ 地址：___________________
法定代表人：____ 职务：___ 住址：_____ 电话：____
被申请人：名称：_____ 地址：___________________
法定代表人：____ 职务：___ 住址：____ 电话：____
双方因___________一案，____人民法院__字第__号判决书(调解书)判决(调解)后，现判决书(调解书)已发生法律效力，但被申请人未(全部)履行判决书(调解书)中规定应尽的义务，根据《中华人民共和国民事诉讼法》有关规定，特向你院申请予以执行。
申请执行事项：___________________________
此 致
_____人民法院
申请人：________(盖章)
法定代表人：______(签章)
____年__月__日
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