遗赠扶养协议
受扶养人：(姓名、性别、民族、出生年______月______日、籍贯、详细住址等)。
扶养人：(姓名、性别、民族、出生年______月______日、籍贯、详细住址等)。
受扶养人和扶养人双方在自愿、平等、协商的基础上，就遗赠和扶养事宜达成如下协议：
一、遗赠财产的种类、名称、数量和基本状况等；
二、扶养包含的具体内容、具体方式、达到的标准或要求等；
三、双方当事人拒绝履行或不适当履行协议的后果。
受扶养人：×××(签名或盖章) 扶养人：×××(签名或盖章)
签字时间：______年____月____日
签约地点：_____________
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