______（海事）法院：____________
原告_________诉被告……（写明当事人与案由）一案，未将造成油污损害的“______”轮船东……（写明国籍与名称）列为当事人。依据《中华人民共和国海事诉讼特别程序法》第九十七条第二款的规定，申请追加_________（写明追加人名称）为本案的……（写明追加后的诉讼地位）
特此申请。
申请人________（签章）
________年____月____日
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