__________________城市规划局：____________
我是区居民，拟（新、翻、扩）建住宅，长度米，宽度米，总高度米，层数层，建筑面积平方米，占地面积平方米。保证土地权属和四邻无争议。
特此申请
申请人：____________（签字、指印）
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