________________监狱（劳改队）：____________
罪犯本人的基本情况和案由情况：____________
罪犯本人自入监（或上次减刑）以来悔改表现及立功表现：____________
申请减刑或假释的理由和法律依据：____________
正式提了减刑或假释申请。
敬请
审核
申请人：____________
________年____月____日
温馨提示：
