尊敬的xx老师：
您好！我是xx级xx专业直属班的学生xxxx，因为xxxxxx，需要请假（时间）从xxxx到xxxx，去往地点xxxxxx，请假期间有效联系方式：xxxxxx。本人保证往返途中的个人人身和财产安全，在不耽误学习课程和任何集体活动的前提下，恳请您批准，谢谢！
班长（副班长）意见：
班主任意见：
申请人：xx
20xx年xx月xx日
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