尊敬的_______：
现委托______受托人作为我单位与纠纷一案的代理人。
代理人的代理权限为:代为提出、变更、放弃诉讼请求，代为提出反诉、上诉，代为和解，代签法律文书等特别授权。
委托人:________(签名/盖章)
________年________月________日
温馨提示：
