××××人民法院
案件移送函
(××××) ×行×字第××号
××××(受移送机关名称)：
关于×××诉×××……(写明当事人姓名或者名称和案由)一案，因……(写明移送的原因和理由)，根据……(写明有关的法律、法规、司法解释和政策文件规定)，现将该案移送你××，请查收。
××××年××月××日
(院印)
附：移送材料清单
【说明】
一、本函样式供各级人民法院在收到行政案件之后，经审查不属于本院管辖或者不属于法院主管，因而向其他法院、公安机关、检察机关或者监察、行政机关移送时通用。
二、移送案件时，应将有关材料、证据作为本函的附件一并转送。
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