甲方： （以下简称甲方）
乙方： （以下简称乙方）
乙方因家庭需要，欲在位于武平县城厢镇东岗村二十一组长坎里乌石头下甲方拥有所有权的林地（自留山）上安葬自己已过世的老人。现甲方无偿提供给乙方使用。双方本着相互支持、相互帮助、自愿平等、协商一致的原则，达成以下协议：
一、武平县城厢镇东岗村二十一组长坎里乌石头下甲方拥有所有权的林地（自留山），所有权永久属于甲方，乙方永久无权拥有该地块的所有权。现暂时给乙方作墓地使用。
二、乙方用于安葬坟墓的林地（即：墓地长： 米，宽： 米。面积： 平方米）乙方保证只作为坟地使用，不作他用。协议签订后，乙方有权前往墓地进行修造墓地、扫墓等活动，但不得毁损甲方除墓地以外的植被、林木等。
三、如果甲方要将该林地用作建造房屋等其他用途，乙方墓地会妨碍甲方施工时，甲方应提前三个月通知乙方迁走坟墓，乙方不得以任何理由拒绝迁坟，迁坟费用由乙方自理，甲方一概不负责。自通知之日起三个月内，乙方应自觉迁坟，逾期不迁甲方可自行处理。
四、如遇国家征占地时，土地补偿款归甲方，地上附着物、坟墓建造补偿款归乙方。在坟地存留期间，因不可抗拒的原因或者国家政策及相关法律法规的变化，致使双方协议无效，由此给甲乙双方造成的经济损失双方各自负责，与对方无关。
五、协议继承方式：在本协议有效期内，如因为一方或双方丧失执行能力，将由甲乙双方配偶、子女和其他有关法律继承人继承，履行协议相关义务和权利。
六、本协议未尽事宜，双方协商一致可另行签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。
七、本合同一式四份，双方各执两份，具有同等法律效力。
特此协议
甲方：（签字、手印） 身份证号： 签字时间： 年 月 日
乙方：（签字、手印） 身份证号： 签字时间： 年 月 日
中证方: （签字） 身份证号： 签字时间： 年 月 日
身份证号： 签字时间： 年 月 日
身份证号： 签字时间： 年 月 日
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