保险公司要求投保人根据其不同的损失,自负一定的责任,即由被保险人承担的损失额为免赔额。根据规定,保险人向被保险人支付为修复保险标的遭受损失所需的费用时,下列对免赔额的叙述说法正确的一项是( )。

保险公司要求投保人根据其不同的损失,自负一定的责任,即由被保险人承担的损失额为免赔额。根据规定,保险人向被保险人支付为修复保险标的遭受损失所需的费用时,下列对免赔额的叙述说法正确的一项是()。

A 、不能扣除

B 、可以酌情扣除

C 、必须扣除

D 、由双方当事人协商决定是否扣除

参考答案:

【正确答案：C】

绝对免赔和不计免赔的区别是什么？

绝对免赔是保险公司决定不予赔偿的部分，不计免赔是将本应该由被保险人承担的赔偿责任转移到承保的保险公司身上。在车险中，经过2020年9月19日开始的车险改革后，不计免赔已经划分到了车损险等主险当中，不用再附加投保。而绝对免赔，被保险人可以通过给主险附加绝对免赔率特约条款来获得，并因此而减少保费，发生理赔时会扣除免赔额，比如附加车损险绝对免赔20%，意味着发生车损险理赔只能赔80%，一般不建议大家附加绝对免赔率特约条款。

险种不同：不计免赔险作为一种附加险，需要以投保的“主险”为投保前提条件，不可以单独进行投保。绝对免赔额是保险合同中规定的保险人对约定数额以下的损失绝对不承担赔偿责任的免赔限额。保险责任不同：不计免赔险保险责任通常是指“经特别约定，发生意外事故后，按照对应投保的主险条款规定的免赔率计算的、应当由被保险人自行承担的免赔金额部分，保险公司会在责任限额内负责赔偿”。绝对免赔额，在保险标的发生损失时，必须超过一定金额或比率，保险人才对超过部分承担赔偿责任，损失在规定限额以下的，保险人不予赔偿。保额不同：一般来说，投保了不计免赔险，就能把本应由自己负责的5%到20%的赔偿责任再转加给保险公司。保险合同中规定保险人对全部损失开始承担赔偿责任的最低限额。在保险标的发生损失时，必须达到规定的金额，保险人才对全部损失承担赔偿责任，未达到规定金额时，全部损失均不予赔偿。其与绝对免赔额的不同之处在于，当损失达到规定数额后，对规定数额以下的部分也承担赔偿责任，其免赔只是相对的。

不计免赔特约险属于附加险的一种。该险种通常是指经特别的约定，保险事故发生后，按照对应投保的主险条款规定的免赔率计算的、应当由被保险人自行承担的免赔金额部分，保险人负责赔偿。基本险各险种的不计免赔率特约责任彼此独立存在，投保人可选择分别投保，并适用不同的费率。不计免赔特约险也有自己相应的免赔部分，比如加扣免赔率、附加险免赔、事故责任难确定等。一般保险公司都会在该保险的保险条款中对“不计免赔”的除外责任进行详细而明确的说明，车主在投保时要仔细阅读了解这部分条款，避免理赔时出现不必要的麻烦。

买了商业保险快一年,现在生病,病历上写了半年前发现此病,可以报销吗？

可以报销的。根据重大疾病商业保险投保须知，如在投保半年后在医院发现患有列入保单范围内重大疾病，可以按保单规定要求报销医疗费，如果患病不在重疾范围之内疾病，则不予报销医疗费。

一、商业保险

商业保险是指通过订立保险合同运营，以营利为目的的保险形式，由专门的保险企业经营。商业保险关系是由当事人自愿缔结的合同关系，投保人根据合同约定，向保险公司支付保险费，保险公司根据合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任。

二、报销范围

商业医疗保险主要有住院津贴型和费用报销型，前者保险公司以每天固定金额，对被保险人住院治疗期间损失进行补偿，此类产品不与社保或其它类别的商业医疗保险重复，是上佳选择。 商业医疗保险只对承保对象实际产生的医疗费用提供报销，而不同的商业医疗保险其报销范围是不同的。费用报销型险种它可报销住院医疗费用，但报销范围不同产品有不同规定。部分商业医疗保险的保险合同规定，实际医疗费用须在社保报销范围内才能报销。 若已从社保或其他社会福利机构取得赔偿，保险公司仅给付剩余部分，社保不能报销的（进口药、特效药、特护病房等），此类商业医疗保险同样不能报销，其作用仅在于对社保报销后，对需按比例自负的部分进行赔偿。而部分商业医疗保险则规定，只要是实际发生的合理费用，都可按比例或在一定免赔额后，得到保险公司赔偿。

三、报销流程

1. 及时报案。被保险人一旦不幸发生保险事故应该及时向所投保的保险公司报案，一般来说，超过保险公司规定的时间后报案保险公司是有理由拒赔的。

2. 理赔受理。受益人按条款或协议约定的要求提交理赔材料，对符合受理要求的，保险公司予以受理。

3. 理赔审核。保险公司专业理赔人员对案件进行审核并做出理赔决定。

4. 若商业保险报销获得保险公司认可，那么被保险人可以在几个工作日后获得赔款。

四、所需材料

1. 保单凭证

2. 理赔申请书

3. 事故者身份证明

4. 受益人身份证明、与被保险人的关系证明

5. 病历

6. 出院小结

7. 医疗费用收据原件、医疗费用结算明细表(处方)

8. 医疗费用收据复印件

9. 疾病诊断书

10. 存折首页复印件(如选择银行转帐)

11. 法医学鉴定书或医院鉴定诊断书(残疾鉴报告)。