1. 入门阶段
这一阶段,你需要准备好工具书、培训课件和一颗平常心,从第一节课疾病分类概述开始跟随老师的节奏听课、查书、死记硬背。在掌握一定的编码能力后,可以每天选取几份出院病历,对照首页的诊断查找编码,在实践中检验自己的编码水平。毕竟毛爷爷说,实践是检验真理的唯一标准。本阶段的学习目标是:可以把首页中医生给出的诊断和手术名称准确地翻译成编码。
2. 进阶阶段
这一阶段我们就不能仅局限于医生给出的诊断了,而是要将整本病历所讲的故事翻译成编码呈递给医保DRG分组器,使医保完整地对该病历进行付费。这就需要编码员不断培养阅读病历、分析病历以及与临床沟通的能力,尤其对于主要诊断的选择、并发症和合并症的填写以及手术和操作编码的填报原则等内容了然于胸。
3. 大神阶段
这是编码员的最高阶段。到达这一阶段的编码员应该做到左脑ICD右脑DRG,眼睛就是分组器。这需要我们深谙ICD编码理论、DRG分组细则以及医保支付政策,并紧密结合本院临床诊疗路径、科室主要病种,把编码融入临床,用临床优化编码,最终做到经手的每一份病历只赚不赔。