1、部分科室对手卫生不重视，对科室的医护人员监管不到位。
2、手卫生设施配置不足，手消毒剂及干手纸不能及时补充，不方便医护人员进行手卫生
3、新上岗实习医护人员院感意识相对较差，无菌观念差。
4缺乏了解院感发生后的危害性及重要性。
5感染小组督导和培训不强。
整改措施：
1、 感染小组增加感染控制知识培训频次。
2、 加强医护人员自我保护意识，避免交叉感染。
3、 不定期进行手卫生的抽查并督导。
4、加强感染教育培训，掌握手卫生知识，提高感控意识。
5、加强科室管理，提高医务人员手卫生依从性。
6、充分发挥感控小组成员积极性，对医护人员进行多元化培训，如现场提问、抽查手卫生操作等。
