医院套取国家医保资金的行为可能构成诈骗罪,其负责人应当受到相应的刑事处罚。《刑法》规定,诈骗公私财物,数额较大的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金。
《中华人民共和国刑法》第二百六十六条诈骗公私财物,数额较大的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产。本法另有规定的,依照规定。
法律分析:套取国家医疗保险以保险诈骗罪定罪量刑,数额较大的,处五年以下有期徒刑或者拘役,数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑,数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑。
1、医疗保险骗保一万元以下应属于轻微事件。由人力资源社会保障行政部门责令退回骗取的社会医疗保险基金,同时处以违法违规行为涉及金额的两倍以上五倍以下罚款、若是造成严重损失的,可暂停其社会医疗保险待遇、构成犯罪的,移送司法机关依法追究刑事责任。
法律依据:《中华人民共和国刑法》 第一百九十八条 第一款 有下列情形之一,进行保险诈骗活动,数额较大的,处五年以下有期徒刑或者拘役,并处一万元以上十万元以下罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产:
(一)投保人故意虚构保险标的,骗取保险金的;
(二)投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度,骗取保险金的;
(三)投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故,骗取保险金的;
(四)投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故,骗取保险金的;
(五)投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病,骗取保险金的。
医院套取医保资金定诈骗罪。《社会保险法》规定以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取养老、医疗、工伤、失业、生育等社会保险金或者其他社会保险待遇的,属于刑法第266条规定的诈骗公私财物的行为。骗取医保基金属于我国刑法第266条规定的骗取公司财务的行为,以诈骗罪论处,数额较大的处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产。
法律依据
《中华人民共和国刑法》第二百六十六条 【诈骗罪】诈骗公私财物,数额较大的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产。本法另有规定的,依照规定。
1、以非法占有为目的,采用虚构事实、隐瞒真相的手段骗取医疗保险统筹基金,数额较大,其行为均已构成诈骗罪,应依法处罚。
2、骗取医保基金以诈骗罪论处。目前,我国已正式将社保欺诈行为入刑。骗取社保的犯罪行为将以诈骗罪论处。
法律依据:
《中华人民共和国刑法》第二百六十六条骗取公司财务的行为,以诈骗罪论处,数额较大的处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产。
一、套取医保资金是什么罪
要根据套取医保资金涉嫌的具体罪名来确定立案标准。以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取养老、医疗、工伤、失业、生育等社会保险金或者其他社会保险待遇的,属于《刑法》第266条规定的诈骗公私财物的行为。诈骗公私财物价值三千元至一万元以上就构成诈骗罪。
二、法律规定医保诈骗4万判几年
诈骗4万元属于立案标准的“数额巨大”,处三年以上十年以下有期徒刑。
根据《最高人民法院、最高人民检察院关于办理诈骗刑事案件具体应用法律若干问题的解释》第一条:诈骗公私财物价值三千元至一万元以上、三万元至十万元以上、五十万元以上的,应当分别认定为刑法第二百六十六条规定的“数额较大”、“数额巨大”、“数额特别巨大”。
各省、自治区、直辖市高级人民法院、人民检察院可以结合本地区经济社会发展状况,在前款规定的数额幅度内,共同研究确定本地区执行的具体数额标准,报最高人民法院、最高人民检察院备案。
根据《刑法》第二百六十六条【诈骗罪】诈骗公私财物,数额较大的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产。本法另有规定的,依照规定。
拓展资料
犯诈骗罪应当如何处罚
《刑法》对诈骗罪的处罚规定主要有如下规定:第二百六十六条规定,诈骗公私财物,数额较大的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并罚金或者没收财产。本法另有规定的,依照规定。
第二百一十条第二款规定,使用欺骗手段骗取增值税专用发票或者可以用于骗取出口退税、抵扣税款的其他发票的,依照本法第二百六十六条的规定定罪处罚。
套取医保基金是一个非常严重的违规操作,因为医保里面的基金并不属于我们个人所有,我们从里面套取出来的话,就是属于违法行为了,我们会根据自己的行为还有所套取的金额,受到法律的制裁。如果情节比较严重的话,我们还有可能会被判刑,因为我们是对公共的财物进行诈骗的行为,这个行为足以让我们构成诈骗罪了,情节严重的话,对我们自身的影响也是非常不好的。
我们在购买医疗保险的时候,应该对医疗保险里面的保障范围还有各种注意事项进行详细的了解与分析,要根据实际情况来选择适合自己的医疗保险产品。我们也必须要明确的知道套取医疗保险的资金是一个非常严重的违法行为,如果我们这样子做的话,将会被相应的法律部门制裁的。
我们作为消费者,应该要明确的知道套取医保里面的基金是一个违法行为,因为医保里面的基金是属于公私财物,我们家里面的基金套取出来的话,这个就属于一个诈骗的行为了,我们千万要注意了。我们在进行任何保险产品的操作过程当中,如果有遇到各种各样疑惑与困难的话,都应该及时的咨询客服人员,客服人员会为我们详细的解决的。
医疗保险产品是能够为我们的生活提供一份更好的保障的,很多人都会选择为自己的家人或者是为自己购买一份相应的医疗保险产品的。当我们在指定的医疗机构里面进行住院治疗所产生的费用,都是可以通过医疗保险公司进行相应的报销的。我们具体医疗费用的报销也是按照一定的比例来进行的,对于不同级别的机构的比例都是不一样的。