少一个手指头可以开车，但是必须拇指健全，法律规定申请机动车驾驶证的人应当符合的身体条件包括双手拇指健全，每只手其他手指必须有三指健全，肢体和手指运动功能正常。
《机动车驾驶证申领和使用规定》第十四条
申请机动车驾驶证的人，应当符合下列规定：
（二）身体条件：
5．上肢：双手拇指健全，每只手其他手指必须有三指健全，肢体和手指运动功能正常。但手指末节残缺或者左手有三指健全，且双手手掌完整的，可以申请小型汽车、小型自动挡汽车、低速载货汽车、三轮汽车准驾车型的机动车驾驶证。
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