第二次职业病鉴定费用由用人单位出。法律规定，医疗卫生机构发现疑似职业病病人时，应当告知劳动者本人并及时通知用人单位。疑似职业病病人在诊断、医学观察期间的费用，由用人单位承担。
《职业病防治法》第五十五条
医疗卫生机构发现疑似职业病病人时，应当告知劳动者本人并及时通知用人单位。用人单位应当及时安排对疑似职业病病人进行诊断；在疑似职业病病人诊断或者医学观察期间，不得解除或者终止与其订立的劳动合同。疑似职业病病人在诊断、医学观察期间的费用，由用人单位承担。
第五十七条
职业病病人的诊疗、康复费用，伤残以及丧失劳动能力的职业病病人的社会保障，按照国家有关工伤保险的规定执行。
第五十九条
劳动者被诊断患有职业病，但用人单位没有依法参加工伤保险的，其医疗和生活保障由该用人单位承担。
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