医疗事故签的字如果出自本人意思表示，不违反法律规定的有效。医疗机构需要实施手术的，应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意。有关造成对方人身损害的免责条款无效。
《中华人民共和国民法典》第一百四十三条
具备下列条件的民事法律行为有效：
（一）行为人具有相应的民事行为能力；
（二）意思表示真实；
（三）不违反法律、行政法规的强制性规定，不违背公序良俗。
《中华人民共和国民法典》第五百零六条
合同中的下列免责条款无效：
（一）造成对方人身损害的；
（二）因故意或者重大过失造成对方财产损失的。
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