医院因家属欠医疗费拒开死亡证明不合法。患者在医疗机构内死亡的，应当依法处理遗体。火化遗体必须凭公安机关或者国务院卫生行政部门规定的医疗机构出具的死亡证明，医疗机构不得以债权债务关系拒绝履行法定义务。
《医疗纠纷预防和处理条例》第二十七条
患者在医疗机构内死亡的，尸体应当立即移放太平间或者指定的场所，死者尸体存放时间一般不得超过14日。逾期不处理的尸体，由医疗机构在向所在地县级人民政府卫生主管部门和公安机关报告后，按照规定处理。
《殡葬管理条例》第十三条
遗体处理必须遵守下列规定：
（一）运输遗体必须进行必要的技术处理，确保卫生，防止污染环境；
（二）火化遗体必须凭公安机关或者国务院卫生行政部门规定的医疗机构出具的死亡证明。
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