车祸脑伤保险公司能提前赔付。保险公司在车祸造成脑伤的情况后，可以与当事人的家属协商是否需要进行提前赔付，一般情况下，只要双方达成一致意见的，就可以按照约定的方式和方法进行赔偿。
《机动车交通事故责任强制保险条例》第三十一条
保险公司可以向被保险人赔偿保险金，也可以直接向受害人赔偿保险金。但是，因抢救受伤人员需要保险公司支付或者垫付抢救费用的，保险公司在接到公安机关交通管理部门通知后，经核对应当及时向医疗机构支付或者垫付抢救费用。
因抢救受伤人员需要救助基金管理机构垫付抢救费用的，救助基金管理机构在接到公安机关交通管理部门通知后，经核对应当及时向医疗机构垫付抢救费用。
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