特殊药品医保报销流程:到所在城市行政服务中心“特药办理窗口”办理备案手续;凭《医疗保险门诊特殊治疗特药使用申请评估表》,到备案窗口开具《特殊药品审批单》,再到定点机构购买药品;经待遇申报备案通过后,参保患者携相关证件和费用资料,到市医保局办理报销手续。
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。