一代医保卡和二代医保卡区别：
1、账户功能不同。二代增加金融功能，一代没有。二代医保卡存在金融账户和社保账户，两者可以分开使用，一代医保卡只有社保相关功能。
2、激活情况不同。一代医保卡不需要激活就能使用，二代医保卡需要到医保经办机构或者商业合作银行激活。
3、外观不同。二代医保卡会增加金融账号，部分地区还会增加当地省份地址。
4、其他。
目前一代医保卡和二代医保卡正在逐渐停用，全国开始迈入三代医保卡时代。
《中华人民共和国社会保险法》第五十八条用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。未办理社会保险登记的，由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。
自愿参加社会保险的无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员，应当向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。
国家建立全国统一的个人社会保障号码。个人社会保障号码为公民身份号码。
《中华人民共和国社会保障卡管理办法》第九条社会保障卡采用全国统一的卡面样式，正面印有中华人民共和国社会保障卡”字样，背面印有持卡人姓名、社会保障号码、持卡人照片、发卡单位等信息。
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