医保交二十年一次性要多少钱应当根据当地的相关规定进行确定。国家允许一次性补缴医疗保险费，但是并未对补缴标准作统一的规定，具体标准由各省相关部门按照实际情况制定。当事人要一次性补缴医疗保险的，应当询问当地的社会保险经办机构来确定应当缴纳的费用。
《社会保险法》第二十七条
参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。
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