交通事故车主不是必须垫付，即便是肇事者也没有先行垫付的义务。
由该机动车的交强险在保险责任范围内支付或者垫付抢救费用。也可以由救助基金管理机构垫付抢救费用。
《机动车交通事故责任强制保险条例》第三十一条。保险公司可以向被保险人赔偿保险金，也可以直接向受害人赔偿保险金。
但是，因抢救受伤人员需要保险公司支付或者垫付抢救费用的，保险公司在接到公安机关交通管理部门通知后，经核对应当及时向医疗机构支付或者垫付抢救费用。
因抢救受伤人员需要救助基金管理机构垫付抢救费用的，救助基金管理机构在接到公安机关交通管理部门通知后，经核对应当及时向医疗机构垫付抢救费用。
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